Esta disfunción puede ser primaria cuando se ha producido siempre o secundaria cuando aparece en un momento determinado de la vida.
Es bastante usual que los varones tengan algunos episodios aislados de eyaculación precoz sin que deba considerarse preocupante. Para que se considere como una disfunción debe aparecer con cierta frecuencia, pudiendo considerarse como referencia el que aparezca al menos en el 25% de las relaciones sexuales.
Este trastorno tiene consecuencias tanto para la relación de pareja como para la persona que lo padece ya que disminuye la posibilidad de sentir altos niveles de excitación por lo que la vivencia de placer está limitada. También puede ser una de las causas secundarias de la aparición de una disfunción eréctil y de la disminución de las sensaciones orgásmicas como consecuencia de un exceso de autocontrol.
Causas:
Orgánicas
Rara vez la eyaculación precoz se debe a causas orgánicas aunque debe hacerse una evaluación urológica y neurológica si una persona con buen control previo de la eyaculación empieza tener dificultades. Entre las causas orgánicas se encuentran las afecciones urogenitales de la uretra posterior y próstata, alteraciones de tipo neurológico, trastornos degenerativos, alteraciones vasculares, fármacos (antidepresivos, antihipertensivos y estimulantes), desequilibrios hormonales y todas aquellas enfermedades que alteran los mecanismos reflejos de la eyaculación.
Psicológicas
Una de las causa principales de la eyaculación precoz es la falta de aprendizaje de las sensaciones placenteras en la repuesta sexual del varón, que le lleva a no reconocer el momento previo a la eyaculación inminente.
La mayoría de los varones aprenden a controlar la rapidez de sus eyaculaciones a medida que aumenta su experiencia en las relaciones sexuales y el entorno les confiere una mayor seguridad. Si este aprendizaje no se produce, no se sabe reconocer el momento en que se puede prolongar el coito.
Existen también muchos componentes emocionales en la aparición de esta disfunción, la ansiedad acerca de la capacidad para realizar el coito, la inseguridad y el temor al fracaso pueden hacer que el varón esté tan preocupado por observar su desempeño sexual que no entre en contacto con las sensaciones corporales, olvidándose de su propio disfrute.
Todos estos sentimientos negativos se potencian con los sucesivos fallos en el control de la eyaculación, lo cual produce ansiedad y frustración adicional, que puede llevar a la inhibición del deseo y a la evitación de las relaciones sexuales, ya que éstas se convierten en una dura prueba a superar.
Las situaciones de abstinencia sexual también pueden llevar a eyacular precozmente aunque el control ya estuviese adquirido, así como las relaciones con una nueva pareja debido a la ansiedad, a la falta de conocimiento y ajuste entre ambos.
Tratamiento
Si la causa de la eyaculación precoz es un problema orgánico el tratamiento irá encaminado a solucionar la enfermedad y a controlar la medicación que esté alterando los mecanismos reflejos de la eyaculación, aunque la mayoría de las veces se trata de un problema de aprendizaje que se va agravando con la ansiedad que la propia disfunción provoca.
Es muy importante que el tema se ponga en manos de profesionales de la sexología, que expliquen con claridad por qué ocurre la eyaculación precoz, dando tranquilidad y apoyo y aportando técnicas específicas para su resolución.
La mayoría de los tratamientos van encaminados a solucionar los problemas emocionales, de pareja, disminuir la ansiedad que pueda estar provocando o manteniendo la disfunción, y favorecer al aprendizaje de un razonable control voluntario del reflejo eyaculatorio a través de ejercicios estructurados que enseñan a percibir las señales enviadas por el propio cuerpo que avisan que se acerca el momento de la eyaculación. Lo más conveniente es que estas técnicas de sensibilización corporal se realicen con la colaboración de la pareja para restablecer los estímulos sexuales y la comunicación entre ambos.
Otras sugerencias y remedios caseros que pretenden disminuir las sensaciones sexuales y retrasar los niveles de excitación como el uso de preservativos, sustancias tópicas en el pene, autoinflingirse dolor, pensamientos distractorios de contenido desagradable, baños de agua fría, utilización de sedantes o alcohol, etc., pueden provocar aversión y acrecentar el problema, ya que ninguno de estos métodos sirve para aprender a controlar el reflejo eyaculatorio y lo único que consiguen es bloquear el placer erótico y añadir más elementos de distracción y auto-observación del desempeño sexual.
